Kieferfehlstellung (Dysgnathie) in Ludwigsburg

Es gibt unterschiedliche Arten der Dysgnathie/Kieferfehlstellung. So kann der Kiefer etwa zu weit vorn oder zu weit hinten stehen. Dadurch entsteht nicht nur eine optische Unausgewogenheit, sondern es kann auch zu Fehlbelastungen und damit einhergehenden Verspannungen kommen. Bei der Behandlung gibt es zwei Möglichkeiten: Bei Zahnfehlstellungen kann ein Kieferorthopäde mit Zahnspange und Schienen nachregulieren. Bei Fehlstellungen der Kieferknochen ist zusätzlich eine Behandlung durch einen Kieferchirurgen notwendig. Dabei wird die Dysgnathie durch eine Kieferumstellungsoperation korrigiert. In unserer Klinik (Klinikum LB und Privatklinik Solitude) in Ludwigsburg nehmen wir diesen Eingriff für Sie vor.

Unharmonische Gesichtsproportionen – zu großes/kleines Kinn

Oder zu kleines Mittelgesicht und schlechte Nasenatmung

Oder zu viel (Gummy smile) oder zu wenig Frontzahnschau

Oder ein schiefes Gesicht, Gesichtsskoliose

können ein Hinweis auf eine Fehlbildung sein.

In manchen Fällen kann eine Kinnplastik oder nur eine Unterkieferverlagerung zur Gesichtsharmonisierung ausreichend sein.

Eine Dysgnathie-OP in unserer Praxis in Ludwigsburg verbessert funktionell die Kaufunktion, die Kiefergelenksposition, die Zungenposition, den Atemweg in der Nase und den Atemweg im Rachenraum. Gleichzeitig kann eine Umstellungsoperation eine Harmonisierung des Gesichtsprofiles darstellen, da Nase, Lippen und Kinn harmonisch positioniert werden können.

2.1 Beschwerden beim Kauen und über den Kiefergelenken

Auch bei Einschränkungen der Kaufunktion und Beschwerden im Bereich des Kiefergelenkes und der Kaumuskulatur kann eine Dysgnathie-Behandlung in unserer Praxis in Ludwigsburg helfen. Eine übermäßige Kiefergelenkbelastung durch einen Fehlbiss führt oft auch zu weitreichenden Beschwerden wie Migräne, Nackenschmerzen und Schulterschmerzen. Auch bei jüngeren Patienten kann eine vorbeugende Behandlung sinnvoll sein.

2.2 Schnarchen oder Schlafapnoe

Bei Patienten, die durch die anatomische Position der Kiefer (zu weit hinten) unter starkem Schnarchen oder sogar dem „obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSAS)“ leiden, kann die Kieferumstellung eine erhebliche Verbesserung der Schlaf- und Lebensqualität darstellen. Dank langjähriger Erfahrung können wir auch komplexe Verlagerungen (z. B. Rotation-Advancement-Verlagerung, Nasenmuschelverkleinerung) mit Erfolg durchführen. Dabei können aufgrund der Zulassung als Belegärzte die Kosten größtenteils über die Krankenkasse abgerechnet werden. Dadurch werden die Kosten für die Dysgnathie-OP in unserer Praxis in Ludwigsburg für Sie tragbar.

2.3 Revision/erneute OP nach einer Umstellungsoperation

Da wir auf jahrelange operative Erfahrung auf dem Gebiet der Fehlbisschirurgie zurückschauen können und wir uns als Zentrum für Fehlbisschirurgie etabliert haben, stellen sich vermehrt Patientinnen und Patienten nach Voroperationen in anderen Kliniken bei uns mit dem Wunsch einer erneuten Umstellungsoperation oder Korrektur des bisherigen Ergebnisses vor. In solchen Situationen nehmen wir uns viel Zeit, um die Gründe für einen erneuten OP-Wunsch zu erörtern. Bei Vorliegen eines Rezidivs kann die Revisionsoperation in vielen Fällen erneut über die gesetzliche oder private Krankenversicherung erfolgen.

2.4 Ästhetische Indikationen

Unharmonische Kiefer- und Kinnproportionen sind ebenfalls ein Grund für eine Operation in unserer Klinik in Ludwigsburg. Dabei liegt oft kein Fehlbiss (Dysgnathie) vor, aber die Kieferproportionen lassen ein Gesicht männlicher oder weiblicher wirken. Die Gesichtshaut kann dabei durch die Vorverlagerung des Kiefers gestrafft werden (inversives Facelift). Bei diesem Eingriff handelt es sich um eine rein ästhetische Operation.

2.5 Kinnplastik bei Kinnrücklage oder vorstehendes Kinn

Ein zu kleines oder zu großes Kinn ist oft mit einem Fehlbiss vergesellschaftet. Dieses große Kinn kann den Lippenschluss erschweren, oder der Lippenschluss führt zum „Kräuseln“ der Haut durch den starken Muskelzug (Erdbeerkinn). Dies kann auch zu einem Doppelkinn führen. All das ist ästhetisch nicht ansprechend und kann auch zu einem verminderten Selbstbewusstsein und psychischen Problemen beitragen.

Die Kinnprojektion verändert sich bereits durch eine Dysgnathie-Operation in unserer Klinik in Ludwigsburg und wird bei der OP-Planung berücksichtigt, um eine Normalisierung der Kinnprojektion schon durch die Kieferumstellung zu erzielen. In manchen Fällen führt die primäre Bisskorrektur nicht zu einem befriedigenden Ergebnis um die Kinnregion. In diesen Fällen führen wir eine Kinnkorrektur bei der Metallentfernung nach ca. 6–9 Monaten nach der Kieferumstellung durch.

Wir führen auch viele Kinnkorrekturen bei Patienten durch, die keinen Fehlbiss haben, sondern nur aus funktionellen oder ästhetischen Gründen lediglich eine operative Kinnkorrektur wünschen.

Gern beraten wir Sie individuell zu allen wichtigen Fragen zu Ihrer Dysgnathie-Operation in unserer Klinik in Ludwigsburg. Dabei klären wir auch, ob Ihr Eingriff über die gesetzliche oder private Krankenkasse abgerechnet werden kann. Unser Spezialist und ärztlicher Leiter der Abteilung „Kieferorthopädische Chirurgie“ Dr. Dr. Gregor Santo berät Sie im Rahmen eines Beratungstermins gern zu allen Fragen.

In den meisten Fällen beginnt der Kieferorthopäde mit der Vorbehandlung der einzelnen Zahnfehlstellungen und bereitet die Zahnbögen auf die „neue“ Kieferposition vor. In manchen Fällen ist der Oberkiefer zu schmal und kann mit einer Zahnspange alleine nicht in die Zielform gebracht werden. In diesen Fällen beginnt die Behandlung mit einer chirurgischen Gaumennahterweiterung (GNE, kleine Operation), und dann wird die Zahnspange eingesetzt.

Wenn die kieferorthopädische Vorbehandlung abgeschlossen ist, kann die Kieferumstellungsoperation (Bimax) geplant werden. Hierzu werden standardisierte Fotos, 3D-Röntgenbilder und Gipsmodelle analysiert. Für die Dysgnathie-OP in unserer Praxis in Ludwigsburg wird der Verlagerungsplan an Gipsmodellen simuliert und Übertragungshilfen (Splinte) erstellt. Anschließend wird der Patient umfänglich über die vorzunehmenden Schritte informiert, bevor es dann mit der Operation losgehen kann. Diese Operationen werden ausschließlich von Operateuren mit jahrzehntelanger Erfahrung durchgeführt.

Die Dysgnathie-OP wird von uns in einer unserer Belegkliniken in Ludwigsburg unter Vollnarkose durchgeführt. Dabei werden Sie anästhesiologisch von einem Oberarzt mit langjähriger Erfahrung individuell betreut. Eine Eigenblutspende vor der Operation ist nicht notwendig. Die Operation wird von einem sehr erfahrenen Dysgnathiechirurgen vorgenommen. Standardisierte Abläufe sorgen dabei für ein besonders schonendes Vorgehen. Die Operation selbst wird dabei über den Mund durchgeführt, so können keine sichtbaren Narben entstehen. Die OP-Zeit wird minimiert, gleichzeitig setzen wir auch bestimmte OP-Techniken ein, die Schwellungen verhindern. Medikation und Kühlmaske beugen ebenfalls Schwellungen und Rötungen vor. Ein Blasenkatheter ist nicht notwendig.

Nach der Operation ist nur eine kurze Liegedauer von 2–4 Tagen notwendig. Wir nehmen auch keine Verdrahtung vor, sondern befestigen zwei kaum spürbare Gummizüge für 1–2 Wochen. Ab dem dritten Tag können Sie wieder Breikost zu sich nehmen. Nach Ihrer Dysgnathie-Operation werden Sie von uns drei bis fünf Wochen lang krankgeschrieben, in dieser Zeit empfehlen wir Ihnen 2–3 weitere Kontrollen in unserer Praxis in Ludwigsburg.

Da unsere Praxis über eine Belegarztzulassung und Belegbetten im Klinikum Ludwigsburg und Krankenhaus Bietigheim verfügt, können wir einen Großteil der Operationskosten mit den Krankenkassen abrechnen. Zu möglichen Kosten, die von den Kassen nicht übernommen werden, informieren wir Sie transparent und erstellen Ihnen vor jeder Behandlung gern einen individuellen und verbindlichen Kostenvoranschlag.